Accidente
Qué es accidente en un seguro
En seguros, un accidente es una lesión corporal causada por algo violento, súbito, externo y ajeno a la voluntad del asegurado que le provoca invalidez temporal o permanente o la muerte. Es la definición del artículo 100 de la Ley 50/1980, de Contrato de Seguro, y es la que manda en los seguros de accidentes y en las garantías de accidentes de otras pólizas.
Los rasgos se exigen a la vez. Una caída por un resbalón es un accidente; un infarto o una hernia discal por un esfuerzo continuado, en general no, porque su causa es interna y se tratan como enfermedad. Tampoco lo es la lesión que el asegurado se causa a propósito. Cada póliza concreta después qué consecuencias paga (fallecimiento, incapacidad permanente, baja, gastos médicos) y qué actividades excluye, como los deportes de riesgo si no se declaran.
Ejemplo de accidente
Marta tiene un seguro de accidentes con 60.000 euros para invalidez permanente. Se cae de una escalera mientras pinta su casa y pierde parte de la movilidad de una mano. Es un accidente: causa externa, súbita y no buscada. La aseguradora aplica su baremo, que fija esa secuela en un 20 %, y le paga 12.000 euros. Si la mano se le hubiera dañado por una artrosis, la póliza no respondería, porque no hay accidente.
En qué seguros aparece
- Seguros de accidentes
- Seguros de baja laboral
- Seguros de caza y pesca
- Seguros de bicicletas y patinetes
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