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Preexistencias

Qué es preexistencias en un seguro

Las preexistencias son las enfermedades, lesiones o dolencias que la persona asegurada, o el animal en un seguro de mascotas, ya tenía antes de contratar la póliza. Son el motivo de rechazo más frecuente en los seguros de salud, vida, baja laboral, viaje y mascotas, porque la mayoría de las pólizas las excluyen o las aceptan solo con condiciones.

Lo decisivo es lo que contestas en el cuestionario de salud. El artículo 10 de la Ley 50/1980, de Contrato de Seguro, obliga a declarar todo lo que la aseguradora pregunte. Si declaras una dolencia, la compañía puede aceptarla, excluirla, cobrar una sobreprima o rechazar el seguro. Si la ocultas, puedes perder total o parcialmente la prestación, según la gravedad de la ocultación. En vida, el artículo 89 limita esa impugnación pasado un año desde la firma, salvo que haya habido dolo: es la indisputabilidad. Y un cáncer superado deja de tenerse en cuenta cumplido el plazo legal sin recaída, por la regla del olvido oncológico. No es lo mismo que la carencia: la carencia es un plazo de espera que vale para todos, la preexistencia es una situación tuya anterior.

Ejemplo de preexistencias

Pedro contrata un seguro de salud y declara en el cuestionario que tiene una hernia discal diagnosticada hace dos años. La aseguradora acepta la póliza pero excluye todo lo relacionado con esa hernia. Al año siguiente necesita una resonancia de rodilla, que sí queda cubierta. Una operación de la espalda por la hernia, en cambio, tendría que pagarla él.

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