Reembolso de gastos

El reembolso de gastos es la fórmula por la que pagas tú la factura del médico, la clínica o el veterinario que eliges y después la aseguradora te devuelve una parte, con el porcentaje y los límites que marque la póliza.

Es la alternativa al cuadro médico concertado, en el que la aseguradora paga directamente a profesionales con los que tiene acuerdo. En un seguro de salud de reembolso puedes ir a cualquier especialista, de dentro o de fuera del cuadro, y lo habitual es que te devuelvan entre una parte y la mayor parte de la factura, con topes por acto, por año o por asegurado. Suele mantenerse además el acceso al cuadro concertado, sin adelantar dinero. Funciona igual en el seguro de mascotas con clínicas libres, en algunos dentales y en el de viaje, donde se reembolsan gastos médicos pagados en destino si no fue posible el pago directo. Lo que se reembolsa, en qué plazo y con qué documentos lo indica el contrato: normalmente la factura detallada y el informe médico. Es una modalidad más cara que la de cuadro, porque da libre elección de profesional, y tiene sentido si ya tienes médicos de confianza fuera de él.