Seguro de salud familiar

Comunicando el nacimiento a la aseguradora y pidiendo el alta dentro del plazo que fijen tus condiciones, que suele ser de unas semanas. Si la madre está asegurada y el parto se cubrió con la póliza, muchas compañías incluyen al bebé sin cuestionario y sin carencias, con efecto desde el día del nacimiento. Si se pasa el plazo, o el parto no fue por el seguro, la entidad puede pedir un cuestionario y excluir patologías congénitas o detectadas al nacer. No esperes a tener el libro de familia para avisar: pregunta qué documentos piden. Lee este punto en tu contrato antes del parto, y si aún estás comparando, en seguros de salud.

Hasta la que establezca la póliza: no hay una edad legal. Unas compañías permiten que sigan mientras convivan con el tomador, otras fijan una edad máxima como hijo y otras no ponen tope pero aplican la tarifa de adulto desde cierto tramo. Lo relevante es qué pasa cuando salen. Lo habitual es que puedan contratar una póliza propia en la misma entidad conservando la antigüedad, sin nuevas carencias ni nuevo cuestionario, si lo piden dentro de un plazo. Confírmalo por escrito. Ten en cuenta que, para la deducción fiscal de los autónomos, la ley sí fija una edad: lo vemos en seguro de salud para autónomos.

El contrato sigue a nombre de quien figure como tomador, que es quien puede modificarlo, dar de baja a un asegurado en la renovación o no renovarlo. El otro miembro de la pareja es asegurado y no tiene esa capacidad. Si eres tú, pide a la aseguradora pasar a una póliza propia manteniendo antigüedad y condiciones; muchas lo permiten sin nuevo cuestionario cuando se solicita al segregarse. Para los hijos, lo sensato es acordar quién los mantiene asegurados y dejarlo reflejado en el convenio. Mientras tanto, la aseguradora debe comunicar al tomador cualquier cambio con dos meses de antelación al vencimiento, según el artículo 22 de la Ley de Contrato de Seguro.

Sí: se declara la salud de cada persona asegurada, aunque lo firme el tomador o los padres en nombre de los menores. El artículo 10 de la Ley de Contrato de Seguro obliga a declarar lo que se conoce y la aseguradora pregunta, de modo que conviene responder por cada uno con los informes delante y sin suposiciones. Una inexactitud sobre un hijo afecta a su cobertura, no a la de los demás. Después del alta, lo que le ocurra a cualquiera no hay que comunicarlo, porque el artículo 11.2 excluye las variaciones de salud de la agravación del riesgo. Consulta qué es una preexistencia antes de contestar.